DOI: https://doi.org/10.32776/revbiomed.v34i3.1125

Taquicardia ortostática postural y trastornos autonómicos en el síndrome post COVID-19

Abel Hernández-Perera, Isumy Teresa Chuisent-Gómez, Dianelys Suarez-Renol, Elizabeth De la Caridad Nodarse-Amaya

Resumen

Resumen en Español

Introducción: La COVID-19 produjo una emergencia sanitaria en todo el mundo dada su rápida transmisibilidad y propagación, siendo impactante la alta frecuencia de diferentes manifestaciones una vez superada la fase aguda, o sea, el síndrome post Covid-19. La disfunción autonómica podría ser una de las causas de sintomatología persistente y estar relacionada con el síndrome post Covid-19.

Objetivo: Evaluar la presencia de Taquicardia Ortostática Postural y trastornos autonómicos en un grupo de pacientes con síndrome post Covid-19.

Material y método: Se realizó evaluación de 18 pacientes con edades de 25 a 70 años con síntomas de poca tolerancia al esfuerzo y taquicardia en reposo o cambio de posición, a todos los pacientes incluidos se les realizó Proteína C Reactiva, Ferritina y LDH, así como la Prueba Lean de la NASA de 10 minutos.

Resultados: De 18 pacientes evaluados, 12 pacientes se diagnosticaron con trastornos autonómicos con una mediana de edad de 50 años, 7 pacientes fueron definidos como Taquicardia Ortostática Postural, 3 como Taquicardia Sinusal inapropiada, 1 como Sincope Neurocardiogénico y 1 como Hipotensión Ortostática.

Conclusiones: Se evidencia que los trastornos autonómicos pueden estar presente en síndrome post Covid-19 en pacientes que experimentan síntomas neurológicos y cardiovasculares persistentes. Los médicos deben ser conscientes de que estos trastornos autonómicos pueden ser una complicación de la COVID-19.

Palabras Claves: Disfunción autonómica, COVID-19, taquicardia ortostática postural, Disautonomía, Post COVID-19

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Referencias

Referencias

Gupta A, Madhavan MV, Sehgal K, Nair N, Mahajan S, Sehrawat TS, et al. Extrapulmonary manifestations of COVID-19. Nat Med. 2020 Jul;26(7):1017-1032. http://dx.doi.org/10.1038/s41591-020-0968-3

Nalbandian A, Sehgal K, Gupta A, Madhavan MV, McGroder C, Stevens JS, et al. Post-acute COVID-19 syndrome. Nat Med. 2021 Apr;27(4):601-615. http://dx.doi.org/10.1038/s41591-021-01283-z.

Dani M, Dirksen A, Taraborrelli P, Torocastro M, Panagopoulos D, Sutton R, et al. Autonomic dysfunction in 'long COVID': rationale, physiology and management strategies. Clin Med (Lond). 2021 Jan;21(1):e63-e67. http://dx.doi.org/10.7861/clinmed.2020-0896.

National Institute for Health and Care Excellence COVID-19 rapid guideline: managing the long-term effects of COVID-19. https://www.nice.org.uk/guidance/ng188

Gluckman TJ, Bhave NM, Allen LA, Chung EH, Spatz ES, Ammirati E, et al. 2022 ACC Expert Consensus Decision Pathway on Cardiovascular Sequelae of COVID-19 in Adults: Myocarditis and Other Myocardial Involvement, Post-Acute Sequelae of SARS-CoV-2 Infection, and Return to Play: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee. J Am Coll Cardiol. 2022 May 3;79(17):1717-1756. http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2022.02.003.

Sheldon RS, Grubb BP 2nd, Olshansky B, Shen WK, Calkins H, Brignole M, et al. 2015 heart rhythm society expert consensus statement on the diagnosis and treatment of postural tachycardia syndrome, inappropriate sinus tachycardia, and vasovagal syncope. Heart Rhythm. 2015 Jun;12(6):e41-63. http://dx.doi.org/10.1016/j.hrthm.2015.03.029.

Goldstein DS. The possible association between COVID-19 and postural tachycardia syndrome. Heart Rhythm. 2021 Apr;18(4):508-509. http://dx.doi.org/10.1016/j.hrthm.2020.12.007.

Shouman K, Vanichkachorn G, Cheshire WP, Suarez MD, Shelly S, Lamotte GJ, et al. Autonomic dysfunction following COVID-19 infection: an early experience. Clin Auton Res. 2021 Jun;31(3):385-394. http://dx.doi.org/10.1007/s10286-021-00803-8.

Johansson M, Ståhlberg M, Runold M, Nygren-Bonnier M, Nilsson J, Olshansky B, et al. Long-Haul Post-COVID-19 Symptoms Presenting as a Variant of Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome: The Swedish Experience. JACC Case Rep. 2021 Apr;3(4):573-580. http://dx.doi.org/10.1016/j.jaccas.2021.01.009.

Williams DP, Koenig J, Carnevali L, Sgoifo A, Jarczok MN, Sternberg EM, et al. Heart rate variability and inflammation: A meta-analysis of human studies. Brain Behav Immun. (2019) 80:219–26. http://dx.doi.org/10.1016/j.bbi.2019.03.009

Vernon SD, Funk S, Bateman L, Stoddard GJ, Hammer S, Sullivan K, et al. Orthostatic Challenge Causes Distinctive Symptomatic, Hemodynamic and Cognitive Responses in Long COVID and Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome. Front Med (Lausanne). 2022 Jun 23;9:917019. http://dx.doi.org/10.3389/fmed.2022.917019.

Lee J, Vernon SD, Jeys P, Ali W, Campos A, Unutmaz D, et al. Hemodynamics during the 10-minute NASA Lean Test: evidence of circulatory decompensation in a subset of ME/CFS patients. J Transl Med. 2020 Aug 15;18(1):314. http://dx.doi.org/10.1186/s12967-020-02481-y

Bryarly M, Phillips LT, Fu Q, Vernino S, Levine BD. Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome: JACC Focus Seminar. J Am Coll Cardiol. 2019 Mar 19; 73(10):1207-1228. http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2018.11.059

Blitshteyn, S., Whitelaw, S. Postural orthostatic tachycardia syndrome (POTS) and other autonomic disorders after COVID-19 infection: a case series of 20 patients. Immunol Res 69, 205–211 (2021). http://dx.doi.org/10.1007/s12026-021-09185-5

Li H, Yu X, Liles C, Khan M, Vanderlinde-Wood M, Galloway A, et al. Autoimmune basis for postural tachycardia syndrome. J Am Heart Assoc. 2014;3:e000755. http://dx.doi.org/10.1161/JAHA.113.000755

Fedorowski A, Li H, Yu X, Koelsch KA, Harris VM, Liles C,et al. Antiadrenergic autoimmunity in postural tachycardia syndrome.Europace.2017;19(7):1211–1219 http://dx.doi.org/10.1093/europace/euw154

Blitshteyn S. Autoimmune markers and autoimmune disorders in patients with postural tachycardia syndrome (POTS). Lupus. 2015;24(13):1364–9. http://dx.doi.org/10.1177/0961203315587566

Barizien N, Le Guen M, Russel S, Touche P, Huang F, Vallee A. Clinical characterization of dysautonomia in long COVID-19 patients. Sci Rep. 2021; 11:14042. http://dx.doi.org/10.1038/s41598-021-93546-5

Watari M, Nakane S, Mukaino A, Nakajima M, Mori Y, Maeda Y, et al. Autoimmune postural orthostatic tachycardia syndrome. Ann Clin Transl Neurol, 2018; 5: 486-492. https://doi.org/10.1002/acn3.524

Ormiston CK, Świątkiewicz I, Taub PR. Postural orthostatic tachycardia syndrome as a sequela of COVID-19. Heart Rhythm. 2022 Jul 16;19(11):1880–9. https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2022.07.014

Moreno JD, Schmidt U, Joffe S. The Nuremberg Code 70 Years Later. JAMA. 2017 Sep 5;318(9):795-796. http://dx.doi.org/10.1001/jama.2017.10265. PMID: 28817743.

Malik AY, Foster C. The revised Declaration of Helsinki: cosmetic or real change? Journal of the Royal Society of Medicine. 2016;109(5):184-189. http://dx.doi.org/10.1177/0141076816643332

Povl Riis (2003) Thirty Years of Bioethics: The Helsinki Declaration 1964-2003, New Review of Bioethics, 1:1, 15-25. http://dx.doi.org/10.1080/1740028032000131396

DOI: https://doi.org/10.32776/revbiomed.v34i3.1125

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