Activación de receptores dopaminérgicos por L-DOPA. De la acción terapéutica a las discinesias.

Resumen

La L-DOPA continúa siendo el tratamiento de elección en la enfermedad de Parkinson. En el presente trabajo se presentan y discuten las bases que explican el principal mecanismo farmacológico y que permiten entender su éxito terapéutico: el reemplazo de dopamina. Asimismo, se cuestiona el porqué de la generación de sintomatología colateral durante el tratamiento por reemplazo, principalmente la discinesia, y se citan las propuestas que con base en hallazgos experimentales recientes contribuirían a entenderla. Mecanismos adicionales que incluyen la activación directa de receptores dopaminérgicos y la existencia de un sistema de neurotransmisión DOPAérgico pudieran contribuir al efecto y formar parte de la explicación. Creemos que un mejor entendimiento de la acción de la L-DOPA en la enfermedad de Parkinson contribuirá al desarrollo de nuevas expectativas farmacológicas para su tratamiento.