Manejo del ataque agudo de migraña con sumatriptan vs. metoclopramida

Resumen

Introducción. La fisiopatología de la migraña permanece aún poco clara, pero el desarrollo de fármacos más específicos contra la migraña ha revelado nuevos mecanismos y estructuras involucrados. La eficacia de estos nuevos fármacos varía entre pacientes. En este estudio evaluamos la eficacia de la metoclopramida en comparación con el sumatriptan para aliviar la fase aguda de la migraña.
Hipótesis. La metoclopramida es más eficaz que el sumatriptan para abortar un ataque agudo de migraña.
Método. 120 pacientes en un rango de edad de 18 a 65 años de edad fueron divididos aleatoriamente en 2 grupos. El primer grupo recibió 10 mg de metoclopramida (IV durante 3 min) y el otro grupo recibió 6 mg de sumatriptan (subcutánea, lentamente). Se registró el curso temporal de la disminución de la cefalea y los principales efectos secundarios. Los datos fueron analizados mediante X2 con un nivel de significancia de P ‹ 0.01.
Resultados. El uso de la metoclopramida reduce la cefalea de nivel 3 a niveles 1 o cero en los primeros 15 min en 70% de los pacientes, en tanto que el sumatriptan reduce el dolor sólo en 58%. Los síntomas autonómicos asociados a la migraña (náusea y vómito) respondieron mejor a la metoclopramida. Además, presentó menos efectos secundarios que el sumatriptan.
Conclusiones. En este estudio, la metoclopramida fue más efectiva en aliviar la fase aguda de la migraña y tiene menos efectos secundarios que el sumatriptan.