Niveles plasmáticos de triptófano en pacientes cubanos con esquizofrenia

Resumen

Introducción. La esquizofrenia es un trastorno psiquiátrico muy heterogéneo, que afecta el 1 % de la población mundial. Se ha descrito que en la patofisiología de esta enfermedad pueden estar implicados varios sistemas de neurotransmisores, como el serotoninérgico. La síntesis de la serotonina depende de la disponibilidad de triptófano. Objetivo. Determinar las concentraciones plasmáticas de triptófano en pacientes con esquizofrenia. Materiales y Métodos. Se realizó un estudio descriptivo de tipo transversal. La muestra estuvo conformada por 400 pacientes atendidos en el Hospital Psiquiátrico de La Habana con diagnóstico clínico de esquizofrenia. Para realizar la evaluación psicopatológica de los pacientes se aplicó el cuestionario de evaluación clínica en neuropsiquiatría (SCAN). Se utilizó como población de referencia un grupo conformado por 157 individuos de ambos sexos, aparentemente sanos. Los niveles de triptófano en plasma fueron cuantificados mediante HPLC. Resultados. Se apreció una disminución significativa en las concentraciones de triptófano (p=0,0001) atendiendo al sexo; las personas del sexo femenino presentaron los valores más bajos del triptófano en comparación con los valores de referencia. Se observó que los pacientes con concentraciones de triptófano inferiores a 370 µM presentaban los grados más severos de las variables clínicas evaluadas mediante el SCAN, relacionadas con los síntomas negativos: anormalidades esquizofreniformes del lenguaje (64.3%) y síndrome negativo (61.8%). Conclusión. Los pacientes con esquizofrenia con bajas concentraciones de triptófano podrían presentar alteraciones en el sistema serotoninérgico, lo cual podría explicar la severidad observada en relación con los síntomas negativos de la enfermedad y serían candidatos para la búsqueda de genes relacionados con la vía de la serotonina. De acuerdo con estos hallazgos, se recomienda que la medición de las concentraciones de triptófano debiera ser un aspecto para tener en cuenta en la selección de la terapia por utilizar en esta enfermedad.