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Estudio piloto: Impacto del farmacéutico en la identificación y evaluación de interacciones potenciales fármaco-fármaco en prescripciones de pacientes hospitalizados de Medicina Interna
Resumen
Introducción: Las interacciones potenciales medicamentosas pueden contribuir a fracasos terapéuticos y/o posibles iatrogenias cuando son prescritos con dos o más medicamentos susceptibles a interactuar. En México, existen pocos estudios que permitan establecer su panorama actual e importancia en la validación de la prescripción por parte del farmacéutico.
Objetivo: Evaluar el impacto del farmacéutico en la identificación y evaluación de interacciones potenciales fármaco-fármaco en prescripciones de pacientes hospitalizados de Medicina Interna
Material y métodos: Estudio observacional, transversal, retrospectivo, de inclusión continua. Se evaluaron hojas de prescripción completas, diagnóstico indistinto, y ≥2 medicamentos indicados. Se detectaron las interacciones a través del software micromedex 2.0. Agrupándose por frecuencia, gravedad y grupo farmacológico. De manera secundaria, se registraron las interacciones potenciales fármaco parámetro de laboratorio.
Resultados: En 94 pacientes, 743 medicamentos distintos, promedio de 8±3 medicamentos/paciente, siendo los analgésicos los más prescritos. Se encontraron 141 interacciones potenciales fármaco-fármaco (IPFF). El 47.9% de los pacientes presentó alguna interacción, de las cuales 38.3% fueron graves; porcentaje que disminuyó a 11.4% post-evaluación del farmacéutico como clínicamente relevantes. Se identificaron las interacciones potenciales fármaco parámetro de laboratorio, el 8.3% fueron graves. Se observó un índice de 1.5 IPFF/paciente, el cual se redujo a 0.20 IPFF/paciente post-evaluación de las mismas por el farmacéutico.
Conclusiones: El 47.9% presentó interacciones fármaco-fármaco que, independientemente de su severidad, constituyó un problema no reconocido durante la atención hospitalaria. Identificar aquellas interacciones potenciales validando su relevancia clínica por el farmacéutico clínico, mostró una reducción del 88.7% de las interacciones observadas, permitiendo una vigilancia más dirigida.
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